Hypotyreos, eller underaktiv sköldkörtel, betyder att sköldkörteln bildar för lite hormon. Sköldkörtelhormonerna styr ämnesomsättningen, alltså hur kroppen omvandlar näring till energi. När hormonet inte räcker till går mycket i kroppen på lägre varv: man blir trött, frusen och kan känna sig nedstämd. Hypotyreos är vanligt, särskilt hos kvinnor, och de flesta mår bra när de får behandling. Här går vi igenom symtomen, orsakerna, hur diagnosen ställs och vad behandlingen innebär.

Vad gör sköldkörteln?

Sköldkörteln sitter på framsidan av halsen, under struphuvudet. Den bildar hormonerna T4 (tyroxin) och T3 (trijodtyronin), som påverkar nästan alla kroppens funktioner. Sköldkörteln styrs i sin tur av hypofysen i hjärnan, som skickar ut hormonet TSH. När nivåerna av sköldkörtelhormon sjunker ökar hypofysen mängden TSH för att få sköldkörteln att arbeta hårdare. Därför är ett högt TSH-värde ofta det första tecknet på hypotyreos i blodprovet.

För att kunna bilda hormon behöver sköldkörteln jod. Läs mer i Jod och selen – näringsämnena sköldkörteln behöver.

Ungefär fyra procent av befolkningen har hypotyreos, och det är betydligt vanligare hos kvinnor än hos män. Många har sjukdomen hela livet.

Symtom på hypotyreos

Symtomen kommer ofta smygande och kan utvecklas under lång tid. Därför är det vanligt att man först tror att man bara är sliten eller stressad.

Tidiga symtom på underaktiv sköldkörtel:

ökande trötthet och kraftlöshet
att man fryser lätt
svårt att koncentrera sig
nedstämdhet

Symtom som kan komma senare:

torr hud och torrt hår, håravfall
förstoppning
viktuppgång
sämre minne
låg puls
värk i leder och muskler
svullet ansikte
oregelbunden mens och svårare att bli gravid
minskad sexlust

Sköldkörteln kan också växa och bli större, så kallad struma, och ge en känsla av tryck mot halsen. Den kan också i stället krympa.

Många av symtomen är vanliga även vid andra tillstånd, och trötthet har många orsaker. Läs mer i Trött hela tiden – vanliga orsaker och vad du kan göra. En jämförelse av symtomen vid under- och överaktiv sköldkörtel finns i Sköldkörteln – symtom och prover.

Vanliga orsaker

Orsak	Kommentar
Kronisk sköldkörtelinflammation	Den vanligaste orsaken. Immunförsvaret bildar antikroppar mot sköldkörteln.
Behandling av överaktiv sköldkörtel	Radiojod eller operation kan ge långvarig hypotyreos.
Operation för struma	Hormonproduktionen kan minska eller upphöra.
Strålning mot halsen	Kan skada sköldkörteln.
Vissa läkemedel	Till exempel amiodaron, litium, karbamazepin, interferon och vissa cancerläkemedel.
Graviditet och klimakteriet	Kan påverka hormonproduktionen.
Jodbrist	Sköldkörteln kan inte bilda tillräckligt med hormon.
För mycket jod	Till exempel joddroppar eller jodhaltiga kontrastmedel kan påverka sköldkörteln.
Ärftlighet	Sköldkörtelsjukdom i släkten ökar risken.

Mer sällsynta orsaker är sjukdom i hypofysen och medfödd hypotyreos. Alla nyfödda i Sverige testas för medfödd brist på sköldkörtelhormon med ett blodprov.

Hashimotos tyreoidit

Vid kronisk sköldkörtelinflammation angriper immunförsvaret sköldkörteln. Blir sköldkörteln större kallas tillståndet Hashimotos tyreoidit. Blir den i stället mindre kallas det atrofisk autoimmun sköldkörtelinflammation. Eftersom det är immunförsvaret som orsakar inflammationen går hypotyreos av den här typen inte att förebygga.

Så ställs diagnosen

Kontakta en vårdcentral om du misstänker att du har hypotyreos. Är du osäker kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning dygnet runt.

Läkaren frågar om dina symtom och om någon i släkten har sköldkörtelsjukdom, och känner på sköldkörteln. Diagnosen ställs med blodprov:

TSH – är oftast förhöjt vid hypotyreos.
Fritt T4 – är lågt vid tydlig (manifest) hypotyreos.
TPO-antikroppar – kan visa att det är immunförsvaret som orsakar inflammationen.

Är TSH förhöjt men T4 normalt kallas det subklinisk hypotyreos. Då tar läkaren ofta nya prover efter en tid innan beslut om behandling. Läs mer om proverna och vad högt och lågt TSH betyder i Sköldkörteln – symtom, prover och TSH-värden.

Behandling

Hypotyreos behandlas med läkemedel, i första hand med levotyroxin, som ersätter det hormon kroppen saknar. Levaxin är ett av läkemedlen med levotyroxin. De flesta behöver medicinera resten av livet.

Läkaren börjar oftast med en låg dos och höjer den successivt.
Symtomen brukar minska efter några veckors behandling, men ibland tar det upp till ett år.
Du går på återbesök med blodprov för att se att dosen är rätt.
Dosen kan behöva ändras med åldern och under graviditet.

För hög dos kan ge symtom som liknar överaktiv sköldkörtel, till exempel hjärtklappning och svettningar. Läs mer i Hypertyreos – symtom på överaktiv sköldkörtel. Ändra aldrig dosen och sluta inte med läkemedlet på egen hand – det är din läkare som justerar behandlingen.

Tillskott och läkemedlet

Järntillskott, kalciumpreparat och vissa läkemedel mot halsbränna kan minska upptaget av levotyroxin. Enligt bipacksedeln för Levaxin bör det gå fyra timmar mellan dem och Levaxin. Biotin, som finns i en del multivitaminer och tillskott för hår, hud och naglar, kan påverka svaren på sköldkörtelproverna. Berätta därför för din läkare vilka kosttillskott du tar.

Hypotyreos och graviditet

Obehandlad hypotyreos kan göra det svårare att bli gravid, och låga hormonnivåer under graviditeten kan påverka fostret och öka risken för missfall. Berätta för läkaren om du planerar att bli gravid eller är gravid. Dosen brukar behöva höjas under graviditeten och sänkas igen efter förlossningen, och blodproverna tas oftare.

Kost och vardag

Ingen kost ersätter läkemedelsbehandlingen. Men sköldkörteln behöver jod, och den som äter lite fisk, skaldjur och mejeriprodukter eller inte använder salt med jod kan få för lite. Hur maten och vardagen kan fungera som ett komplement till vårdens behandling går vi igenom i Hypotyreos och kost – så kan maten och vardagen stötta.

Hälsokontroll som komplement

Många som har hypotyreos vill förstå hur kroppen mår i stort. På vår mottagning i Tyresö gör vi en hälsokontroll där vi mäter kroppssammansättningen med InBody, gör en Es-Teck-mätning och samtalar om kost, sömn och vanor. Hälsokontrollen ställer ingen diagnos och ersätter inte vårdens prover eller behandling. Ta gärna med dina provsvar från vården.

Boka tid

Se priser

Vanliga frågor

Vilka är de första symtomen på hypotyreos?

De tidigaste tecknen är ofta ökande trötthet, kraftlöshet, frusenhet, koncentrationssvårigheter och nedstämdhet. Eftersom symtomen kommer långsamt märks de ibland först i efterhand.

Går hypotyreos över?

Hypotyreos som beror på kronisk inflammation brukar vara livslång, och de flesta behöver ta läkemedel resten av livet. Med rätt dos mår de flesta bra. Det finns också övergående former av sköldkörtelinflammation, och därför tar läkaren ibland nya prover efter en tid innan behandling påbörjas.

Kan man gå upp i vikt av underaktiv sköldkörtel?

Viktuppgång är ett av de symtom som kan komma när sjukdomen har pågått en tid. Viktförändringar har dock många orsaker, så låt vården ta prover om du är osäker.

Kan man förebygga hypotyreos?

Den vanligaste formen beror på inflammation och går inte att förebygga. Däremot behöver alla få i sig tillräckligt med jod, till exempel genom att använda salt med jod.

Kosttillskott ersätter inte varierad kost eller vård. Vid symtom, kontakta vården.

Läs mer

Källor

1177: Hypotyreos – brist på sköldkörtelhormon (senast uppdaterad 18 december 2023, läst november 2026)
1177: Hypertyreos – för mycket sköldkörtelhormon (senast uppdaterad 18 december 2023, läst november 2026)
1177: Blodprov: TSH (senast uppdaterad 25 november 2022, läst november 2026)
1177 för vårdpersonal: Hypotyreos, kliniskt kunskapsstöd (godkänt 19 januari 2021, läst november 2026)
FASS: Levaxin, bipacksedel (senast ändrad 18 september 2025, läst november 2026)