Hypertyreos, eller överaktiv sköldkörtel, betyder att sköldkörteln bildar för mycket hormon. Ämnesomsättningen ökar och kroppen får arbeta hårdare än vanligt: pulsen går upp, man svettas, går ner i vikt och kan känna sig orolig och rastlös. Hypertyreos behöver alltid behandlas, och de flesta blir bra. Här är symtomen, de vanligaste orsakerna och när du ska söka vård.
Vad händer i kroppen?
Sköldkörteln sitter på framsidan av halsen och bildar hormonerna T4 och T3, som främst styr ämnesomsättningen. Normalt styrs produktionen av hormonet TSH från hypofysen. Vid hypertyreos bildas för mycket sköldkörtelhormon, och då ökar ämnesomsättningen i kroppens alla organ och celler. Kroppen bildar också mer adrenalin och noradrenalin, vilket höjer puls och blodtryck. Även hjärnan påverkas, vilket kan ge oro, irritation och sömnproblem.
Motsatsen, när sköldkörteln bildar för lite hormon, kallas hypotyreos. Läs mer i Hypotyreos – symtom, orsaker och behandling.
Symtom på överaktiv sköldkörtel
Symtomen brukar utvecklas under några månader, men kan också komma långsamt och pågå länge utan att man förstår varför.
Kroppsliga symtom:
- svettningar och värmekänsla
- hjärtklappning och hög puls
- darrningar, oftast i händerna
- viktnedgång trots normal eller ökad aptit
- lösare avföring och tätare toalettbesök
- muskelsvaghet
- sömnsvårigheter och trötthet
- håravfall och hudbesvär
- oregelbunden mens
Psykiska symtom:
- rastlöshet och svårt att slappna av
- oro, ångest och nedstämdhet
- irritation och lättare att bli arg
- svårt att koncentrera sig och snabb trötthet vid mental ansträngning
Sköldkörteln kan också bli större (struma) och ge en känsla av tryck mot halsen.
Personer över 65 år har ofta färre symtom, till exempel trötthet, hjärtklappning, hög puls och oro. Hos äldre kan överaktiv sköldkörtel också ge förmaksflimmer och hjärtsvikt.
Trötthet förekommer alltså vid både under- och överaktiv sköldkörtel. En jämförelse av symtomen och proverna finns i Sköldkörteln – symtom, prover och TSH-värden. Fler orsaker till trötthet hittar du i Trött hela tiden.
Ögonbesvär vid Graves sjukdom
Vid Graves sjukdom kan ögonen påverkas. De kan svida, kännas torra, bli röda, tåras och bli ljuskänsliga. De kan också göra ont, ge dubbelseende och se uppspärrade ut. Rökning ökar risken för ögonbesvär.
Vanliga orsaker
| Orsak | Kommentar |
|---|---|
| Graves sjukdom | Den vanligaste orsaken. Immunförsvaret bildar antikroppar (TRAK) som får sköldkörteln att bilda mer hormon. Kallas också Basedows sjukdom eller giftstruma. Rökning och långvarig stress ökar risken. |
| Knölstruma | En eller flera knölar i sköldkörteln bildar hormon på egen hand. |
| Sköldkörtelinflammation | Inflammationen kan göra att hormon läcker ut. |
| Jod | Läkemedel som amiodaron, joddroppar, vissa algpreparat och jodhaltiga kontrastmedel kan påverka hormonnivåerna. |
| För hög dos levotyroxin | Vid behandling av hypotyreos kan för hög dos ge symtom på hypertyreos. |
| Graviditet, tiden efter förlossning och klimakteriet | Kan påverka sköldkörteln. |
Sköldkörtelsjukdomar kan också vara ärftliga.
När ska du söka vård?
Kontakta en vårdcentral om du tror att du har överaktiv sköldkörtel. Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma dina symtom.
Sök vård genast om du har känd eller misstänkt överaktiv sköldkörtel och får feber, mycket hög puls, kraftig oro och rastlöshet eller blir förvirrad. Det kan vara tecken på tyreotoxisk kris, en ovanlig men allvarlig komplikation till obehandlad hypertyreos. Den kommer ofta snabbt, till exempel i samband med en infektion eller operation. Kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning direkt, och sök vård på en akutmottagning om de är stängda.
Utredning och behandling
Läkaren frågar om dina symtom, undersöker dig och känner på sköldkörteln. Diagnosen ställs med blodprov av sköldkörtelhormoner och TSH, som oftast är lågt vid hypertyreos. Vid hög puls kan EKG behövas. Vid specialistmottagningen kan ultraljud, skintigrafi eller cellprov bli aktuellt för att hitta orsaken.
Vilken behandling som väljs beror på orsaken, hormonnivåerna, sköldkörtelns storlek, ålder, ögonbesvär och om du vill bli gravid. De vanligaste alternativen är:
- läkemedel som minskar sköldkörtelns hormonproduktion
- radioaktivt jod, en form av strålbehandling av sköldkörteln
- operation, där hela eller delar av sköldkörteln tas bort
Efter radiojod eller operation behöver många ta sköldkörtelhormon resten av livet. Hypertyreos kan komma tillbaka, så regelbundna blodprov behövs även efter behandlingen. Är du gravid eller planerar graviditet ska du berätta det för läkaren, eftersom behandlingen kan behöva anpassas.
Mat, jod och vardag vid hypertyreos
- Ät som vanligt. Det går bra att använda salt med jod i matlagningen.
- Undvik naturläkemedel och växtbaserade preparat med jod, till exempel joddroppar och vissa algpreparat, om du har eller har behandlats för hypertyreos. Berätta för läkaren om du har använt sådana.
- Sluta röka, eftersom rökning ökar risken för ögonbesvär.
- Vänta med pulshöjande träning så länge hormonnivåerna är höga. Promenader går bra, och mer aktivitet blir möjligt när balansen är återställd.
Läs mer om jod, och varför för mycket kan påverka sköldkörteln, i Jod och selen – näringsämnena sköldkörteln behöver.
Hälsokontroll efter behandlingen
När hormonnivåerna är i balans igen vill många ta ett helhetsgrepp om kost och vanor. Vår hälsokontroll i Tyresö mäter kroppssammansättningen med InBody, innehåller en Es-Teck-mätning och ett samtal om kost, sömn och vanor. Hälsokontrollen ställer ingen diagnos och ersätter inte vårdens prover eller uppföljning.
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan hypotyreos och hypertyreos?
Vid hypotyreos bildar sköldkörteln för lite hormon och kroppen går på lägre varv. Vid hypertyreos bildar den för mycket och kroppen går på högvarv. TSH är oftast högt vid hypotyreos och lågt vid hypertyreos.
Kan man bli frisk från överaktiv sköldkörtel?
De flesta blir bra med behandling. Efter radiojod eller operation behöver många ta sköldkörtelhormon livet ut, och sjukdomen kan komma tillbaka, så uppföljning med blodprov är viktig.
Kan man använda jodsalt vid hypertyreos?
Ja, det går bra att använda salt med jod i matlagningen. Däremot ska du undvika naturläkemedel med jod, till exempel joddroppar och vissa algpreparat.
Kosttillskott ersätter inte varierad kost eller vård. Vid symtom, kontakta vården.
Läs mer
- Hypotyreos – symtom, orsaker och behandling
- Sköldkörteln – symtom, prover och TSH-värden
- Jod och selen – näringsämnena sköldkörteln behöver
Källor
- 1177: Hypertyreos – för mycket sköldkörtelhormon (senast uppdaterad 18 december 2023, läst november 2026)
- 1177: Blodprov: TSH (senast uppdaterad 25 november 2022, läst november 2026)
- 1177: Hypotyreos – brist på sköldkörtelhormon (senast uppdaterad 18 december 2023, läst november 2026)