Sköldkörteln påverkar nästan alla kroppens funktioner, och därför kan symtomen när den inte fungerar som den ska vara många och spridda. Bildar sköldkörteln för lite hormon går kroppen på lägre varv. Bildar den för mycket går den på högvarv. Om sköldkörteln är orsaken till dina besvär avgörs med blodprov, där TSH är det viktigaste. Här är symtomen, proverna och vad värdena kan betyda.
Så styrs sköldkörteln
Sköldkörteln bildar hormonerna T4 (tyroxin) och T3 (trijodtyronin). De styr främst ämnesomsättningen. Hur mycket hormon sköldkörteln bildar bestäms av hypofysen i hjärnan, som skickar ut TSH (tyreoideastimulerande hormon). Systemet fungerar som en termostat:
- Är nivån av sköldkörtelhormon låg ökar hypofysen TSH för att få sköldkörteln att arbeta mer.
- Är nivån hög minskar hypofysen TSH.
Därför är TSH ofta högt när sköldkörteln är underaktiv, och lågt när den är överaktiv.
Symtom vid under- och överaktiv sköldkörtel
| Underaktiv sköldkörtel (hypotyreos) | Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) |
|---|---|
| Trötthet och kraftlöshet | Trötthet, särskilt vid mental belastning |
| Fryser lätt | Svettas, känner sig varm |
| Låg puls | Hög puls och hjärtklappning |
| Viktuppgång | Viktnedgång trots normal eller ökad aptit |
| Förstoppning | Lösare avföring och tätare toalettbesök |
| Nedstämdhet, sämre minne | Oro, rastlöshet, irritation, sömnsvårigheter |
| Torr hud och torrt hår | Darrningar, oftast i händerna |
| Oregelbunden mens | Oregelbunden mens |
Båda tillstånden kan ge håravfall, koncentrationssvårigheter och struma, alltså en förstorad sköldkörtel som kan kännas som ett tryck mot halsen.
Symtomen vid underaktiv sköldkörtel kommer ofta långsamt. Vid överaktiv sköldkörtel brukar de utvecklas under några månader, men de kan också smyga sig på. Äldre personer med överaktiv sköldkörtel har ofta färre symtom. Läs mer om respektive tillstånd i Hypotyreos – symtom, orsaker och behandling och Hypertyreos – symtom på överaktiv sköldkörtel.
Trötthet är ett av de vanligaste symtomen men har många möjliga orsaker. Se Trött hela tiden – vanliga orsaker och vad du kan göra.
Vilka prover tas?
Har du symtom som kan bero på sköldkörteln tar vården blodprov. De vanligaste är:
| Prov | Vad det visar |
|---|---|
| TSH | Hur hårt hypofysen driver sköldkörteln. Det vanligaste provet för att undersöka hur sköldkörteln fungerar. |
| Fritt T4 | Mängden sköldkörtelhormon i blodet. Tas ofta tillsammans med TSH. |
| T3 | Det andra sköldkörtelhormonet. |
| TPO-antikroppar | Visar om immunförsvaret angriper sköldkörteln, vilket är den vanligaste orsaken till hypotyreos. |
| TRAK | Antikroppar som stimulerar sköldkörteln vid Graves sjukdom, den vanligaste orsaken till hypertyreos. |
Ibland behövs fler undersökningar, till exempel ultraljud av sköldkörteln eller skintigrafi vid överaktiv sköldkörtel. Det avgör läkaren utifrån svaren.
TSH-provet tas också för att följa upp behandling med sköldkörtelhormon och vid behandling med vissa läkemedel, till exempel litium och amiodaron.
Så går provtagningen till
Provet tas oftast i armen och kan tas när som helst på dygnet. Tar du sköldkörtelhormon kan du behöva lämna provet innan du tar dagens dos – fråga din läkare. Svaret brukar komma till läkaren inom ett par dagar.
Biotin, som finns i en del multivitaminer och tillskott för hår, hud och naglar, kan påverka svaren på sköldkörtelprover. Berätta för vården vilka kosttillskott du tar innan provtagningen.
Vad betyder högt TSH?
För vuxna ligger referensintervallet för TSH ungefär mellan 0,3 och 4,0 mE/L. Gränserna kan skilja sig något mellan olika laboratorier.
Högt TSH beror oftast på hypotyreos. Hypofysen har då ökat produktionen av TSH, och T4 och T3 är ofta låga. Eftersom hypotyreos oftast beror på att immunförsvaret angriper sköldkörteln kan läkaren komplettera med ett prov för TPO-antikroppar.
Ett lätt förhöjt TSH betyder inte alltid hypotyreos. Det kan till exempel förekomma när man håller på att återhämta sig från en annan sjukdom. Om TSH är förhöjt men T4 normalt kallas det subklinisk hypotyreos. Då tas ofta nya prover efter några månader innan läkaren tar ställning till behandling.
Vad betyder lågt TSH?
Lågt TSH beror oftast på hypertyreos, alltså att sköldkörteln bildar för mycket hormon. Hypertyreos behöver alltid behandlas. Ett lågt värde kan också bero på annan sjukdom eller på läkemedel, till exempel kortison. Efter behandling av överaktiv sköldkörtel kan TSH ligga kvar lågt länge, även när behandlingen fungerar, så flera prover över tid är vanligt.
Ett enskilt provsvar säger sällan allt. Läkaren tolkar alltid värdena tillsammans med dina symtom och tidigare prover.
När ska du söka vård?
Kontakta en vårdcentral om du har symtom som kan bero på sköldkörteln, till exempel långvarig trötthet tillsammans med frusenhet, viktförändringar eller hjärtklappning. Obehandlad överaktiv sköldkörtel kan i sällsynta fall leda till ett allvarligt tillstånd med feber, hög puls, kraftig oro och förvirring. Sök då vård genast, på akutmottagning om vårdcentralen och jouröppen mottagning är stängda. Du kan alltid ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
Hälsokontroll – ett komplement, inte ett sköldkörtelprov
Vår hälsokontroll i Tyresö mäter inte sköldkörtelhormoner och ersätter inte vårdens prover. Den ger en helhetsbild: vi mäter kroppssammansättningen med InBody, gör en Es-Teck-mätning och pratar om kost, sömn och vanor. Hälsokontrollen ställer ingen diagnos. Har du provsvar från vården är du välkommen att ta med dem. Läs mer om hälsokontrollen.
Vanliga frågor
Vilket TSH-värde är normalt?
För vuxna är referensintervallet ungefär 0,3–4,0 mE/L, men gränserna kan skilja sig mellan laboratorier. Vid behandling med sköldkörtelhormon beror målvärdet på ålder och orsaken till behandlingen.
Behöver man vara fastande vid TSH-prov?
Provet kan tas när som helst på dygnet. Tar du sköldkörtelhormon kan läkaren vilja att du lämnar provet före dagens dos.
Kan man ha sköldkörtelproblem med normalt TSH?
Läkaren bedömer TSH tillsammans med T4, symtom och tidigare prover. Har du kvar symtom trots normala värden kan det finnas en annan förklaring, och då är det vården som utreder vidare.
Kan kosttillskott påverka provsvaren?
Ja. Biotin kan påverka analysen av sköldkörtelprover. Berätta för vården vilka tillskott du tar.
Kosttillskott ersätter inte varierad kost eller vård. Vid symtom, kontakta vården.
Läs mer
- Hypotyreos – symtom, orsaker och behandling
- Hypertyreos – symtom på överaktiv sköldkörtel
- Trött hela tiden – vanliga orsaker och vad du kan göra
Källor
- 1177: Blodprov: TSH (senast uppdaterad 25 november 2022, läst november 2026)
- 1177: Hypotyreos – brist på sköldkörtelhormon (senast uppdaterad 18 december 2023, läst november 2026)
- 1177: Hypertyreos – för mycket sköldkörtelhormon (senast uppdaterad 18 december 2023, läst november 2026)
- 1177 för vårdpersonal: Hypotyreos, kliniskt kunskapsstöd (godkänt 19 januari 2021, läst november 2026)
- FASS: Levaxin, bipacksedel (senast ändrad 18 september 2025, läst november 2026)